我們可能有過這樣的經歷,眼睛發紅還有點痛,去藥店買眼藥水滴一段時間就逐漸緩解了。對于這種情況一般是得了結膜炎,也就是俗稱的紅眼癥,但有一種眼部炎癥初期癥狀跟紅眼癥非常相似,若當成了紅眼癥來治療,就非常危險了,那便是葡萄膜炎。
雖二者癥狀極為相似,嚴重程度卻有所區別。紅眼癥一般不會引起嚴重的并發癥,而葡萄膜炎若發展嚴重容易產生白內障、青光眼等一些列并發癥,除了會影響視力,嚴重還可致盲。
葡萄膜炎分三種,與紅眼癥相似的是前葡萄膜炎
葡萄膜炎有三個種類,分別是前葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。其中與紅眼癥癥狀較為相似的屬前葡萄膜炎,所以我們今天說的葡萄膜炎主要是指前葡萄膜炎。
需要了解的是,人類眼球的葡萄膜從前往后一共分為三層,按順序依次是虹膜、睫狀體、脈絡膜,虹膜與睫狀體都屬于前葡萄膜,若這些部位發生了炎癥,就稱為前葡萄膜炎。
之所以說紅眼癥與前葡萄膜炎相似,是因為二者的癥狀皆可表現為:眼紅、眼疼、怕光和流淚、視力下降等。
二者癥狀雖相似,但前葡萄膜炎危害更嚴重
既然了解了相似之處,那么二者的不同之處到底在哪呢?前面我們說過紅眼癥一般不會引起嚴重的并發癥,但前葡萄膜炎會引起下列并發癥:
1、繼發性青光眼
我們知道,繼發性青光眼主要是由于房水堵塞造成眼壓升高而形成的。若患有前葡萄膜炎,炎癥細胞、滲出以及組織碎片容易導致房水排出通道堵塞,或者炎癥引起的房角粘粘、小梁網炎癥等造成房水排出受阻,也有種情況屬于瞳孔被封閉阻斷了房水的正常循環而導致眼壓升高。無論是哪種因素引起的青光眼,都有機會破壞視神經細胞,令失去的視力難以恢復。
2、并發性白內障
前葡萄膜炎長期使用類固醇藥物易導致晶狀體后部混濁,而房水的性質、晶狀體囊膜的通透性若發生了改變,白內障便由此產生了。
3、眼球萎縮
若前葡萄膜炎反復發作可導致睫狀體脫落或者萎縮,從而引起房水分泌減少而出現眼壓下降,發作嚴重還有可能導致眼球萎縮。
前葡萄膜炎需及時用藥治療,并發癥可能需手術
引起葡萄膜炎的原因包括感染因素、自身免疫因素、外傷等,任何年齡階段的人都有可能患上,常見于中青年群體。雖葡萄膜炎嚴重可致盲,但若及時治療可降低并發癥的風險,大多也不會對視力造成影響。對于前葡萄膜炎,治療原則是通過放大瞳孔來預防虹膜后面發生粘連以及拉開新鮮的虹膜粘連,盡快消炎預防眼組織進一步感染以及并發癥的產生。一般采用藥物進行治療:
1、睫狀肌麻痹劑:包括阿托品、后馬托品、托吡卡胺等藥物,用于預防虹膜后粘連和解除睫狀肌痙攣,減輕眼部疼痛感。
2、消炎藥物:包括類固醇藥物和非類固醇的消炎藥,使用頻率需依病情而定。
若不幸產生了并發癥,也要積極配合醫生進行治療。針對葡萄膜炎引起的并發性白內障,北京希瑪眼科醫院會考慮在患者炎癥得到很好的控制下進行白內障手術,對于繼發性的青光眼使用消炎藥物進行治療,同時服用降眼壓藥物,必要時還需進行手術重新打開房水的排出通道。
最后還要提醒大家:無論是紅眼癥還是葡萄膜炎引起的不適癥狀,都不建議自行購買眼藥水來治療。一旦眼睛出現任何不適癥狀,尤其是視力也出現問題的時候,一定要及時前往正規眼科醫院進行診治,千萬拖不得。
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