在門診中經(jīng)常碰到一些白內(nèi)障患者和家屬,擔(dān)心夏天氣溫高流汗多,手術(shù)后容易發(fā)炎,想往后拖,拖到?jīng)鏊那锾煸僮?。又或者?dān)心年齡太大或太小,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。事實(shí)真的是大家認(rèn)為的那樣嗎?
夏天適合做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
很多家屬和患者擔(dān)心的夏季術(shù)后發(fā)炎問題,其實(shí)發(fā)生概率很低。現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,前術(shù)中術(shù)后都有嚴(yán)密的預(yù)防感染措施。此外臨床上也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示夏季手術(shù)發(fā)生感染的概率就高一些。所以大家可以打消這種顧慮。
從手術(shù)原理上講,白內(nèi)障手術(shù)沒有季節(jié)限制。只要符合白內(nèi)障手術(shù)指征,無論春夏秋冬都可以進(jìn)行手術(shù),建議越早做越好。
需要注意的是,夏季強(qiáng)烈的陽光通常會(huì)讓人眼的瞳孔收縮,此時(shí)往往視力下降更明顯,更應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷,及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
年齡大適合做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
許多老人或者家屬擔(dān)心患者年紀(jì)過大擔(dān)心做手術(shù)將面臨更多風(fēng)險(xiǎn),所以不能果斷決定手術(shù)。其實(shí)白內(nèi)障手術(shù)跟近視手術(shù)一樣,都需要通過一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查來篩查手術(shù)禁忌癥,只要患者符合手術(shù)條件,就可以接受手術(shù)。
即使患者患有高血壓和糖尿病,只要血糖和血壓控制穩(wěn)定的情況下也是可以進(jìn)行手術(shù)的。此外糖尿病有引起視網(wǎng)膜眼底病變的風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致白內(nèi)障加重,糖尿病患者達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后應(yīng)盡早接受手術(shù)。
年齡小適合做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
不僅是高齡老人,剛出生的小孩也面臨著做不做白內(nèi)障手術(shù)的選擇題。
小孩患有先天性白內(nèi)障,如果病情很輕,一般不需要干預(yù)。如果病情嚴(yán)重,可能會(huì)影響視覺功能發(fā)育引起弱視,這種情況需盡早進(jìn)行治療,通過手術(shù)將混濁的晶狀體摘除并植入透明的人工晶狀體,未植入人工晶狀體時(shí),術(shù)后還需要進(jìn)行屈光矯正及視功能鍛煉,防治弱視。
白內(nèi)障手術(shù)可以拖晚點(diǎn)再做?
經(jīng)常有患者等“看不見了再來手術(shù)”,或者等白內(nèi)障成熟了再做,這種認(rèn)知已經(jīng)過時(shí)。
20多年前,因?yàn)槭中g(shù)設(shè)備相對落后,白內(nèi)障需要在“熟透了”的條件下摘除。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前白內(nèi)障是在“半生不熟”的條件下摘除,通過1.8~3mm的微小切口,用超聲波將晶狀體在眼內(nèi)擊碎,然后再吸出來。很顯然這種方式晶狀體越硬,手術(shù)擊碎就會(huì)越困難,相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率就會(huì)升高。
只要視力影響到正常生活,患者就可以接受手術(shù)。當(dāng)然也存在少數(shù)情況醫(yī)生會(huì)建議患者手術(shù)提前或者延后,例如前房淺需要提前手術(shù),糖尿病合并白內(nèi)障的患者建議提早手術(shù)等。
北京?,斞劭茖<冶硎?,如果醫(yī)生告知白內(nèi)障可以等待,短期不會(huì)引起其他問題,那么患者可以自由選擇手術(shù)時(shí)間。但如果醫(yī)生建議盡早手術(shù),那我們就不要因?yàn)榧竟?jié)和年齡原因拖延啦~
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
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