有的人偶然在眼科檢查中,才發現自己患有青光眼,當醫生建議及時治療時,會感到不解:明明沒有癥狀,為什么需要治療?
“沒有癥狀就不需要治療”其實是一個誤區,因為有的疾病只是目前沒有癥狀或者癥狀不明顯,不代表之后也沒癥狀。尤其是對于青光眼這種眼病來說,早期的癥狀并不明顯甚至可以無癥狀,但眼底的視神經卻逐漸遭到破壞,等到晚期再治療,被“偷去”的視力也很難“追回”了。
警惕“盜走”視力的“小偷”:慢性青光眼
一般來說,青光眼具有三個特征:視網膜神經節細胞漸進式死亡、視神經盤的凹陷逐漸加深擴大、視神經功能逐漸喪失繼而引起視野缺損及視力喪失。
根據發病的緩急,我們將青光眼分為急性青光眼與慢性青光眼兩種類型。急性青光眼在發作時癥狀比較明顯,可表現為視力驟降、眼紅、眼痛、頭痛、惡心嘔吐等。
而慢性青光眼在早期甚至中期都可以無明顯癥狀,但沒有癥狀并不代表“相安無事”,因為眼底的視神經會逐漸遭到破壞,雖然周邊視野會有所缺損,但由于中央視力并沒有受到影響,有的患者在周邊視力全失,甚至中央視力受損、眼睛失明時,才有所察覺。
但由于視神細胞受損沒有辦法修復,因青光眼失去的視力自然也很難“找回”。如果把急性青光眼比喻成“強盜”,那慢性青光眼更像是“小偷”,于無形之中將患者的視力“偷走”。所以,我們一般建議上了年紀的人要定期上醫院做青光眼檢查,以便于早發現、早治療。
治療青光眼,用藥得宜可避免失明
部分患者在得知自己患有青光眼時,就立馬陷入恐慌當中,擔心自己早晚有一天會瞎。其實,青光眼只要發現早、治療及時,失明可能性是非常小的。而且有的患者僅通過藥物治療,便能很好地將病情控制住。
青光眼患者的視力受損一般是視神經遭到破壞引起,而眼壓升高則是導致視神經受損的主要危險因素,所以在使用藥物治療青光眼時,主要目的是控制患者眼壓。
要知道,眼壓的高低與眼內房水的循環有著密切關聯。眼內的房水由睫狀肌產生,大部分由房角的小梁網信道排出,小部分則通過色素膜及鞏膜通道排出。如果因為某些原因(如房角狹窄或封閉)導致房水排出受阻,會使得房水積聚而眼壓升高引起視神經細胞受損;或者患者對眼內壓力的承受力差,也容易造成視神經損傷。
在藥物治療上,一般有減少房水生成或者增加房水排出的藥物,也有的藥物可以同時減少房水生成以及增加房水排出,即在“源頭”和“排出”方面控制房水積聚,從而降低患者眼壓。具體需要使用何種藥物以及藥物用量的多少,都應在醫生建議下合理使用。
北京希瑪眼科:藥物控制眼壓不理想,可考慮進行手術治療
對于使用藥物便能將眼壓控制好的患者,確實是“幸運”的。不過呢,也有部分患者使用藥物控制眼壓不理想,對于這部分患者,則應在專業醫生建議下選擇手術方式進行治療。
當前青光眼手術的方式也有多種,北京希瑪林順潮眼科醫院治療青光眼的手術方式大致分為“增加房水排出”與“減少房水生成”兩大類型。其中“增加房水排出”的手術主要有小梁網切除術和房水引流導管植入手術等,“減少房水生成”的手術則有睫狀體光凝固術以及睫狀體冷凍治療術等方式。
青光眼引流管手術
無論是何種手術方式,目的都是要將患者眼壓控制在合理的水平,從而預防視神經進一步遭到破壞,至于具體需要采取何種手術方式來治療青光眼,還應根據患者自身情況來做選擇。此外,青光眼患者做了手術之后,還應遵醫囑按時用藥并定期前往醫院復查,以便于及時“監測”病情,預防失明。