青光眼，是世界衛生組織（WHO）認定的三大致盲性眼病之一，而且是不可逆的致盲性眼病。很多人知道遺傳因素和年齡衰老會導致青光眼，卻不知道高度近視也是青光眼的高危因素之一。

作為高度近視的網友們很焦慮，想知道為什么高度近視容易得青光眼？如果患病有什么征兆？怎樣才能盡早發現？

為什么高度近視容易發生青光眼？

臨床研究表明，近視眼特別是高度近視（近視度數大于600度）患者罹患青光眼的比例要高于普通人群。

目前為大多數人所接受的學說認為，高度近視患者眼軸越來越長，眼球壁越來越薄，引發了鞏膜結構的重塑，導致房角結構改變以及后鞏膜尤其是篩板部位（視神經纖維束由此處穿出眼球）的薄弱，使得近視眼患者對眼壓的耐受程度降低，或者說對青光眼性損傷更為敏感，從而更加容易罹患青光眼。

▲青光眼示意圖  圖源：網絡

除了眼軸長度這個因素，《高度近視與原發性開角型青光眼的相關機制》還提到眼壓因素。屈光度每有100度增幅，眼壓就會增加0.05mmHg。眼壓>20mmHg者青光眼發病率是眼壓<20mmHg者的3.26倍。所以高度近視患者可能會出現眼壓升高的情況，眼內壓升高會導致視神經損傷，從而誘發青光眼。

高度近視并發的青光眼早期難察覺

臨床研究表明，高度近視是原發性開角型青光眼發生發展的重要危險因素。開角型青光眼包括原發性開角型青光眼和繼發性開角型青光眼。

1.原發性開角型青光眼

這類青光眼發病隱匿，進展緩慢，在病變早期，視神經病變引起的視野缺損位于中心注視以外的范圍，視力不受大影響，患者多缺乏自覺癥狀而忽略。因此，早期病例往往是在眼部常規體檢時才被偶然發現。

當患者出現視物模糊等癥狀時，則疾病多已進展至中晚期，錯過了最佳的治療時機。晚期當視野縮小至管狀時，會出現行動不便和夜盲等癥狀，最后完全失明。

▲青光眼發生發展視野變化示意圖

2.繼發性開角型青光眼

這類青光眼患者在眼壓升高時，可能會出現視物模糊和眼睛脹痛等不適癥狀。

北京希瑪眼科提醒，開角型青光眼的癥狀不太明顯，高度近視眼患者由于本身視力差，導致對視力下降情況感受力差，對新發眼部疾病感知能力低于正常視力者，可能會將視力下降誤認為是近視度數加深所致，或是將青光眼的早期癥狀誤認為是視疲勞，因此沒有及時就診。

如何較早地發現青光眼

青光眼造成的視神經萎縮是無法恢復的，無論是藥物、激光還是手術都僅能讓視神經不再繼續萎縮而無法令病情逆轉，所以早發現是關鍵。

近視度數增長過快，常常被作為青光眼的預警癥狀。高度近視人群，一定要留意這個信號，不能只是盲目更換更高度數的鏡片，也要警惕青光眼，盡早去眼科檢查。

北京希瑪眼科提醒，除了高度近視人群外，有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、40歲以上等人群，也都是青光眼的高危人群，也要定期做眼底照相、OCT等眼科檢查。一旦被確診為青光眼，治療之后患者朋友們也要定期復診和觀察，防患于未然，才能保持良好的現有視力。