小寶寶們總能憑借著一雙水汪汪的大眼睛萌翻一大批人,但有的寶寶擁有一雙水汪汪的大眼睛,卻可能是一種眼疾的危險信號,這種眼疾就是青光眼。
說起青光眼,很多人都覺得是老年人才會得的眼病,而且作為“視力殺手”,常常令人聞之色變。但其實剛出生的嬰兒也可能患上青光眼,而這種類型的青光眼大多屬于先天性青光眼,若未及時治療,致盲的風險也是非常高的。
別驚訝,小孩也可能患上青光眼!
由于青光眼在中老年群體中比較常見,所以對于小兒患上青光眼,很多人都表示不理解:為什么年齡這么小也會得青光眼?
一般來說,青光眼是由于各種因素造成房水循環障礙而引起眼壓增高,過高的壓力壓迫視神經導致視神經受損,出現視野缺損、視力下降等癥狀,嚴重情況下可致盲的一種眼病。
引發青光眼的因素有很多,其中先天性青光眼主要是由于房水引流構造先天異常,而導致房水排出通道受阻,引起眼壓升高所致。如果患者在出生時就已經存在眼睛結構異常,癥狀出現在2歲以前稱為嬰幼兒青光眼,而三歲以后就稱為兒童青光眼。
除此之外,一些特殊眼病如先天無虹膜癥、Sturge-Weber綜合征等,或者長期使用類固醇眼藥水,眼睛外傷,都有可能是兒童青光眼產生的原因。
先天性青光眼并非“無跡可尋”,出現這些癥狀應警惕
要知道,視神經受損是很難修復的,加上兒童正處于視力發育的關鍵期,如果因為青光眼影響了視力,引發視力障礙甚至失明的可能性也相對較高,所以對于先天性青光眼,及早發現并及時治療十分重要。
不過由于青光眼在早期的癥狀并不明顯,而且小兒的察覺能力和表達能力都十分有限,很容易因此耽誤病情的發現與疾病的治療,所以作為家長應該對于孩子的一些可疑癥狀多加留意。
由于眼壓過高會對角膜造成壓力,引起角膜水腫、混濁,導致眼球異常增大或者兩只眼睛大小不一樣,而眼球的異常增大易致眼皮難以完全閉合,進而導致角膜受損,引起畏光、流淚等癥狀。當孩子出現這些癥狀時,應及時去看眼科醫生。
此外,如果孩子視力不佳,即使經過矯正之后也難以達到正常的視力水平,除了需要考慮弱視之外,還應該做眼底檢查,以排查青光眼。
藥物治療和手術治療,應該怎么選?
針對先天性青光眼的治療分為藥物治療和手術治療,有的患兒通過藥物就能控制眼壓,但大多數先天性青光眼患者都可能需要通過手術才能控制病情。
在北京希瑪林順潮眼科醫院,對于先天性青光眼患者會先使用藥物治療,當藥物治療難以控制病情時,則應該考慮接受手術治療,我們醫生也會根據患兒的實際病情,制定合理的治療方案。
在手術方面,可能有的家長會擔憂:孩子這么小,做手術會不會不好。其實青光眼手術主要就是擴闊眼內房水排出通道或者在房角“制造”一個新的開口或者放置引流管,使得房水能夠正常排出,達到降低眼壓的目的。如果在藥物難以控制眼壓的情況下,又不接受手術治療,過高的眼壓將會導致視神經細胞受損,對孩子的視力造成難以挽回的傷害。
房角切開手術可擴闊房水排出通道,增加房水引流
還需要注意的是,由于先天性青光眼患者的年齡較小,術后容易出現纖維增生的情況,部分患者還可能需要長期使用藥物來輔助控制眼壓。