人一旦上了年紀(jì)，長(zhǎng)皺紋、生白發(fā)、眼睛老花都是稀松平常的事情。所以很多老年人發(fā)現(xiàn)自己視力變差時(shí)，會(huì)想當(dāng)然地以為是老花眼所致，算不上什么大問題。

　　但老年人視力下降，除了老花眼之外，也可能是其他眼病引起，如白內(nèi)障、黃斑病變等。其中，年齡相關(guān)性黃斑變性很容易被患者誤以為是老花眼，而不當(dāng)回事。

　　要知道，黃斑變性對(duì)視力的傷害非常大。如果因?yàn)槭韬霭腰S斑變性當(dāng)成老花眼，很容易因此錯(cuò)失好的治療時(shí)間。

　　都是視力不好，黃斑變性和老花眼有何區(qū)別?

　　老花眼并不是一個(gè)疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象。伴隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體的彈性會(huì)降低，眼部肌肉的調(diào)節(jié)能力也會(huì)下降，由此導(dǎo)致在看近處時(shí)調(diào)節(jié)能力變?nèi)酰瑹o法準(zhǔn)確將影像聚焦在視網(wǎng)膜上，所以會(huì)出現(xiàn)視物模糊的癥狀。

　　一般如果在看書或者看報(bào)時(shí)，看不清小字體，需要將視物目標(biāo)移至一臂長(zhǎng)的距離處，才可以看清，這種屬于老花眼。

　　黃斑變性跟老花眼一樣，也與年齡、老化有著密切關(guān)系，但黃斑變性是一種可損害視力的疾病，而且這種損害是不可逆的，若未及時(shí)治療還有失明的風(fēng)險(xiǎn)。

　　患上黃斑變性，除了看東西模模糊糊之外，還會(huì)出現(xiàn)視物變形、視野中央出現(xiàn)盲點(diǎn)或者黑點(diǎn)等癥狀。如看手機(jī)、報(bào)紙時(shí)，一行行文字變得歪歪扭扭的，無論離近還是離遠(yuǎn)都不能改善這種情況，這些癥狀都是老花眼所沒有的。

　　因此，即使是老年人視力下降，同樣應(yīng)該引起重視。

　　認(rèn)識(shí)黃斑，了解黃斑變性的危害

　　黃斑是位于視網(wǎng)膜中央的一個(gè)正常部位，同時(shí)也是負(fù)責(zé)中央視力的重要區(qū)域，我們平時(shí)辨識(shí)面孔、分辨顏色、開車、閱讀等都需要擁有良好的黃斑功能。如果黃斑區(qū)域發(fā)生病變，將會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生極大的威脅，而黃斑變性就屬于黃斑病變的其中一種。

　　隨著年齡增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜組織會(huì)發(fā)生退化變薄，黃斑功能也會(huì)有所下降，就可能發(fā)生黃斑變性。其中，有一部分患者屬于濕性黃斑變性，由脈絡(luò)膜血管增生所引起。這些不正常的新生血管很容易發(fā)生滲漏和出血，如果沒有及時(shí)處理，血液和滲出物將積聚于黃斑區(qū)，進(jìn)而破壞區(qū)內(nèi)的感光細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的視力受損甚至失明。

　　除了年齡之外，吸煙、家族遺傳、血管系統(tǒng)疾病和高血壓患者、長(zhǎng)期接觸猛烈陽光等都是發(fā)生黃斑變性的危險(xiǎn)因素。如果想要預(yù)防黃斑變性，就需要從這些方面入手，如戒煙、做好眼部防曬(防紫外線)、保持健康的飲水習(xí)慣等。此外，還建議45歲以上的年長(zhǎng)人士至少間隔1年-2年定期做眼部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題并采取治療措施。

　　“三管齊下”治療濕性黃斑變性，可防止視力進(jìn)一步衰退

　　雖然黃斑變性是一種嚴(yán)重可致盲的眼病，但只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)并采取合理的治療方法，便有機(jī)會(huì)幫助患者防止視力進(jìn)一步衰退甚或改善視力。

　　一般情況下，干性黃斑變性對(duì)視力影響較小，可先觀察暫無須治療(病情一旦惡化便有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)變成濕性)。如果屬于濕性黃斑變性，就需要及時(shí)接受治療。

　　北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院治療濕性黃斑變性主要采取激光光凝凝固、光動(dòng)力療法、類固醇玻璃體注射、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體注射等方式。其中，由于激光光凝凝固治療可能破壞附近組織，因此僅適合黃斑變性位置離黃斑點(diǎn)中央有一定距離的患者。

　　大部分黃斑變性患者可通過玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行治療，也有的患者可能需要結(jié)合光動(dòng)力療法﹑類固醇玻璃體注射及抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體注射三種治療方式，進(jìn)行“三管齊下”。至于具體采取何種治療方式，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況制定合理的治療方案，幫助患者“留住光明”。