黃斑前膜是一種常見的眼底疾病，簡單來說就是黃斑前長了一層纖維膜。對(duì)于這層多余的膜，是不是得剝除掉呢?

　　要知道，黃斑位于視網(wǎng)膜的中心區(qū)域，是視力敏銳的地方。而黃斑前膜容易牽扯視網(wǎng)膜上的血管，使得血管被拉直、扭曲及變形，將嚴(yán)重威脅患者的視力。

　　因此，黃斑前膜不僅需要“剝”，還得早點(diǎn)“剝”。

　　黃斑前長“膜”，有兩方面的原因

　　好好的，為什么黃斑前會(huì)長“膜”呢?其實(shí)，引起黃斑前膜的原因有多種，主要有原發(fā)性和繼發(fā)性兩個(gè)方面。

　　原發(fā)性黃斑前膜與眼睛退化有關(guān)，就像老年人會(huì)長白頭發(fā)一樣，多見于50歲以上的成年人，尤其是出現(xiàn)過后玻璃體脫落的患者。

　　繼發(fā)性黃斑前膜則與多種疾病有關(guān)，如高度近視、視網(wǎng)膜血管性疾病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜撕裂或脫離、波及眼球后部的炎癥反應(yīng)等，都有可能引發(fā)黃斑前膜。此外，手術(shù)創(chuàng)傷、眼球外傷皆可能造成黃斑前膜的產(chǎn)生。

　　無論是哪種原因引起的黃斑前膜，都會(huì)影響黃斑的健康。若黃斑出現(xiàn)異常，中心視力也會(huì)隨之下降，出現(xiàn)黑影或暗點(diǎn)、視物變形等癥狀，在未得到適時(shí)治療的情況下，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致失明。

　　黃斑前膜早期可無癥狀，但“躲不開”眼科檢查

　　根據(jù)病情的發(fā)展情況，黃斑前膜分為早、中、晚三期。在中期會(huì)出現(xiàn)輕微的視力下降以及視物變形的情況;晚期會(huì)牽拉或扭曲視網(wǎng)膜的血管，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫。中期與晚期的癥狀都比較明顯，如出現(xiàn)視力下降、視物變形、視野中心有暗點(diǎn)、單眼復(fù)視等情況，需及時(shí)就醫(yī)。

　　但在黃斑前膜的早期，可以沒有任何癥狀，但能在眼科檢查中被發(fā)現(xiàn)。北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院利用光學(xué)相干斷層掃描對(duì)黃斑前膜進(jìn)行診斷，不僅能檢查出黃斑前膜的厚薄以及水腫情況，還能診斷是否有其他眼部病變，以便患者得到及時(shí)的治療。

　　黃斑前膜(紅箭頭)早期，通過光學(xué)相干斷層掃描，黃斑點(diǎn)正常凹位(白箭頭)清晰可見

　　黃斑前膜+內(nèi)置膜一并剝除，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

　　對(duì)于黃斑前膜，目前沒有藥物能夠使得這層“膜”消失，但可透過玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行剝除。

　　若僅剝除黃斑前膜，復(fù)發(fā)的可能性較大。為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，北京希瑪眼科醫(yī)院除了剝除黃斑前膜，還會(huì)根據(jù)患者情況將內(nèi)置膜一并剝除。由于內(nèi)置膜透明且薄，能見度低，手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)將內(nèi)置膜染色以增加其能見度，從而降低手術(shù)難度。

　　需了解，黃斑前膜手術(shù)是個(gè)“先苦后甜”的手術(shù)。在手術(shù)后初期，患者的視力一般會(huì)比手術(shù)前差;但經(jīng)過一段時(shí)間后，患者的視力會(huì)慢慢得到改善，視物變形、黃斑水腫的情況也能夠得到改善。所以在剛做完手術(shù)時(shí)視力不佳的狀態(tài)是正常的，不必過于擔(dān)心，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查即可。