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得了黃斑前膜,就一定要做手術嗎?

文章來源圖標來源:北京希瑪林順潮眼科醫院 發布時間圖標 2020-01-23 閱讀次數圖標

  相信部分黃斑前膜患者有過這樣的經歷:突然視力下降,跑去醫院檢查,被醫生告知是黃斑前膜,需要手術將“膜”剝除掉。一聽到“手術”二字,立馬就開始緊張起來:在眼睛里做手術好害怕,萬一瞎了怎么辦,不做手術行不行?

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  對此,小編想告訴大家,黃斑前膜可致盲,如果不及時進行手術治療,反而可能讓眼睛失去光明。

  黃斑區為何會多長一層“膜”?

  黃斑前膜是形成于視網膜黃斑表面的一層纖維膜,屬于一種比較常見的視網膜疾病。黃斑前膜可由多種因素引起,一般我們根據病因將黃斑前膜分為原發性與繼發性兩大類。

  原發性:到了一定歲數,我們的生理機能也會漸漸發生退化,眼睛當然也難以“逃過”。原發性的黃斑前膜主要與眼睛退化有關,因此也常常發生在中老年群體。

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  繼發性:除了年齡因素之外,患有深度近視、視網膜血管性疾病、糖尿病視網膜病變,或者有過視網膜撕裂、視網膜脫落病史的人,都可能出現黃斑前膜。此外,眼睛受過外傷或手術創傷也可能導致黃斑前膜的產生。

  無論是何種原因造成的黃斑前膜,都需要引起重視。這是因為,黃斑區是視力非常敏感的區域,閱讀、看電視等,都需要擁有健康的黃斑。如果黃斑區發生了病變,會導致中心視力下降,出現視物變形、視野中心有黑影等癥狀,嚴重影響我們的視覺功能。

  黃斑前膜分三個時期,應適時接受治療

  在黃斑前膜早期時,一般不會出現明顯癥狀,隨著病情的發展會出現視物模糊、視物變形等癥狀,在這個時候也有的老年人患者會誤以為自己是老花眼,而掉以輕心。實際上,黃斑前膜可分為早、中、晚三期:

  1.早期:這時期的薄膜呈現透明狀,患者大多感覺不到有任何異常,但可以在眼科檢查中發現。

  2.中期:薄膜開始變皺,視力也會有所下降,看東西時可見影像扭曲,尤其看直線時比較明顯。

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  3.晚期:薄膜增厚并變得不再透明,呈現出灰白色。不斷收縮的膜會牽引、拉長甚至扭曲視網膜上的血管,出現黃斑水腫,嚴重影響視力。

  晚期的黃斑前膜不僅治療難度大,對視力造成的傷害也會較難恢復。所以我們一般建議,對于黃斑前膜,應及時接受手術治療。

  黃斑前膜手術:前膜和內置膜都需要“剝除”

  有人可能會問,藥物能不能治好黃斑前膜?非常遺憾地告訴大家,當前并沒有任何可治療黃斑前膜的藥物,只能通過手術將這層多余的“膜”給剝除掉。

  在北京希瑪林順潮眼科醫院,通過OCT(光學相干斷層掃描儀器)對患者眼底進行掃描診斷,可檢查出患者黃斑前膜的厚度以及水腫情況,便于醫生根據患者實際情況制定合適的治療方案。

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  由于黃斑前膜上也可能包含著部分黃斑區的視覺感光細胞,這就極大增加了手術難度,非常考驗醫生的技術和耐心。為了避免在剝離前膜過程中對黃斑造成傷害,我院采取方式進行玻璃體切除,然后將微型鉗子放入眼內進行前膜剝除。

  除了前膜之外,還有一層透明且薄的內置膜,如果不將內置膜一并剝除,還有可能會復發。考慮到此,我院利用特別的染色劑將內置膜染色之后(為了增加其能見度),再進行內置膜剝除。這樣不僅降低了黃斑前膜復發的可能性,也不會傷及正常的黃斑組織。

  總的來說,雖然黃斑前膜手術難度大,若能在視力還未嚴重受損的情況下,并選擇正確的手術方式,除了可以改善視力,還能夠大大降低復發的可能性。

文章出自:北京希瑪林順潮眼科醫院(http://www.758106.cn/bskp/230.html)轉載請注明出處
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