在生活中眼睛經(jīng)常會(huì)遇到不舒服的情況,比如出現(xiàn)眼干、眼澀、眼疲勞等癥狀,這困擾著我們的正常生活。
其實(shí),不管是簡(jiǎn)單易治的眼表疾病,還是復(fù)雜難治的眼底疾病,在病情加重前都會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。這是視力出現(xiàn)惡化的警報(bào),比如復(fù)雜的眼底黃斑變性在發(fā)病前期都能很明顯察覺(jué)到一些癥狀:視物扭曲、視野出現(xiàn)空缺眼前總有黑影出現(xiàn)就像是下圖的狀況:
希小瑪要提醒大家的是,如果大家眼睛視物變成這樣那就可得引起注意了,尤其是中老年人群。因?yàn)檫@種情況是黃斑變性的前兆,這可是一種致盲性眼病,如果不及時(shí)治療會(huì)造成中心視力不可逆的下降,從而導(dǎo)致眼部失明。
基于很多朋友對(duì)黃斑變性不是特別了解,那希小瑪就來(lái)和大家科普一下關(guān)于這種眼病的知識(shí)
什么是黃斑變性?
黃斑位于眼底視網(wǎng)膜中央,大部分以上的視錐細(xì)胞聚集在這里,是中心視力敏銳的部位。如果黃斑一旦出現(xiàn)問(wèn)題,視力就會(huì)受到影響。
黃斑變性是一種致盲威脅極高的眼病,通常是高齡退化的自然結(jié)果,患者微血管會(huì)出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕。
血管滲漏的液體會(huì)破壞黃斑,引起視物模糊的癥狀,病情加重后,會(huì)逐漸發(fā)展為視物變形、視野中心范圍出現(xiàn)黑影等情況。
黃斑變性如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,將有可能造成患者中心視力出現(xiàn)不可逆的損傷,甚至導(dǎo)致失明。
黃斑變性的誘發(fā)因素
黃斑變性的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,與氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、過(guò)度的日光照射、遺傳和環(huán)境因素等均有牽連。
年齡增長(zhǎng)被認(rèn)為是最重要的危險(xiǎn)因素。另外,吸煙、高血壓和高膽固醇血癥等也是不可忽視的重要危險(xiǎn)因素。
黃斑變性的誘發(fā)因素
年齡因素:55歲以上的人群容易患上黃斑變性,而且發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。
生活習(xí)慣因素:一些日常不好的習(xí)慣,也會(huì)導(dǎo)致黃斑變性,比如吸煙。吸煙會(huì)增加黃斑變性的危險(xiǎn)性,從而可能導(dǎo)致失明!并且吸煙量越大,危險(xiǎn)性越高。此外,煙齡超過(guò)20年的人群要比不吸煙人群發(fā)病率高出許多。
環(huán)境因素:如果眼睛長(zhǎng)期受到過(guò)度的日光照射,可能更容易患上黃斑變性。
遺傳因素:如果有黃斑變性家族遺傳史的患者尤其需要小心,因?yàn)楹苡锌赡軙?huì)遺傳此種疾病。
疾病因素:患有高血壓等心血管疾病、眼部腫瘤、眼睛受到外傷者更加容易導(dǎo)致黃斑變性,在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意。
黃斑變性的治療方法
以目前的眼科臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)而言,有4種方式可以有效治療黃斑退化,它們分別是激光光凝凝固、光動(dòng)力療法、類(lèi)固醇玻璃體注射、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射。
1、激光光凝凝固
激光光凝凝固利用激光的熱能,毀滅視網(wǎng)膜下的增生血管,并技巧地保存未受影響的黃斑病變區(qū)內(nèi)的視網(wǎng)膜。
但由于熱力激光并沒(méi)有選擇性,患者黃斑退化的位置必須與黃斑點(diǎn)中央有一定的距離,否則燒毀增生血管同時(shí)難免會(huì)破壞外圍的組織,引致實(shí)時(shí)的視力退化或失明,故只適用于少數(shù)黃斑退化的患者。
2、光動(dòng)力療法
當(dāng)把光敏劑注射到病人的血液內(nèi),并選擇性地積聚在視網(wǎng)膜下不正常的血管上。
經(jīng)一種非熱能激光活化后,光敏劑便能堵塞這些不正常增生的血管,而不影響視網(wǎng)膜上的其他正常組織。從而達(dá)到控制病情惡化,改善患者視力的鮮明度,縮細(xì)黑影及糾正所見(jiàn)物體扭曲的情況,但卻不能恢復(fù)失去的視力。
3、類(lèi)固醇玻璃體注射
曲安奈德(簡(jiǎn)稱(chēng)TA)是一種鹽皮質(zhì)類(lèi)固醇,能減少眼內(nèi)血-視網(wǎng)膜屏障(blood-retinal barrier)的破壞,所以治療黃斑退化可以將類(lèi)固醇注射入玻璃體。
但要注意的是,類(lèi)固醇玻璃體注射須在表面麻醉下無(wú)菌操作,這個(gè)操作一般可以在診療室或手術(shù)室進(jìn)行,醫(yī)生必須采取一切防范措施,減少感染的機(jī)會(huì)。
4、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射
目前的主流方法,是以抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射來(lái)控制黃斑退化。
研究顯示,抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射可有效防止視力進(jìn)一步衰退甚或改善視力。一般會(huì)采用“癌思?!奔啊皹?lè)舒晴”這兩種生長(zhǎng)因子藥物。
在生活中大家要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,穩(wěn)定控制血壓、盡量不要吸煙、避免長(zhǎng)時(shí)間日照、減少高膽固醇食物的攝取,并定期去醫(yī)院檢查眼底情況,從而更好地預(yù)防黃斑變性的發(fā)生。
眼底病的診治,尤其專(zhuān)長(zhǎng)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長(zhǎng)疑難青光眼的診治
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兒童視覺(jué)發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等