眼眶腫瘤常見的問題。眼眶腫瘤是一種不太常見但十分復雜的腫瘤,典型病癥是80%以上表現為一側眼球突出,40%的患者以摸到眼球四周有腫塊,一定要及早檢查,以免耽擱治療最佳時期。
突出金魚眼要防眼眶腫瘤
30歲的劉某近日發現自己的右眼球漸漸外凸,同時覺得細微脹痛。不到半月時間內,眼球竟仿佛“金魚眼”普通嚴重突出。到醫院檢查后發現,他的右眼眶眶尖內長了一個與眼球等大的腫瘤,由于腫瘤壓榨眼眶眶底、視神經和眼球,視力為0.8。若不中止手術摘除腫瘤,隨著腫瘤壓榨視神經的加劇,視力將會完好喪失。
專家表示,眼眶周圍一些重要的結構如鼻竇、鼻咽腔、頜面、顱腔等,這些部位的病變可直接或經過血管蔓延至眶內招致腫瘤的發作;另外一些全身病如內分泌系統疾病、神經纖維瘤病、組織細胞病、造血系統疾病等常侵犯眼眶,惹起眼眶腫瘤的發作。
原發性:
腫瘤來源于眼眶組織本身。由于眼眶內的組織成分較多,故腫瘤類型也多種多樣。如淚腺混合瘤或圓柱瘤來源于上皮組織;脂肪瘤、橫紋肌肉瘤來源于間質組織;視神經膠質瘤、神經鞘瘤來自神經組織;淋巴瘤或淋巴肉瘤來源于淋巴組織。此外還有錯構瘤,如血管瘤和神經纖維瘤等。
繼發性:
腫瘤由眼眶臨近組織蔓延侵犯入眼眶,大多為惡性。
腫瘤來自鼻腔或副鼻竇者,如鱗狀上皮細胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等惡性腫瘤,以及粘液性囊腫、骨瘤等良性腫瘤。
常伴以鼻部病癥,如鼻塞、鼻衄、鼻腔重生物以及具惡臭的鼻腔血性分泌物等;腫瘤來自鼻咽部者,如鼻咽癌、鼻咽部纖維血管瘤等,經眶尖入眼眶,故常伴眶尖或眶上裂綜合征;腫瘤來自顱腔者,主要為顱前窩腫瘤,如腦膜瘤和神經膠質瘤等,常伴眶上裂綜合征,也可能存在Foster-Kennedy綜合征和視野改動;腫瘤來自眼球者,多系球內惡性腫瘤如視網膜母細胞瘤或脈絡膜黑素瘤晚期,腫瘤穿破球壁向眶內展開,少數系腫瘤細胞沿鞏膜的血管神經孔道向眶內蔓延。來自眼從屬器的腫瘤主要是淚囊的惡性腫瘤、眼瞼的瞼板腺癌及結膜的鱗狀上皮癌等。
轉移性:
身體其他部位的腫瘤經血流轉移入眼眶,均為惡性腫瘤,如乳腺癌以及子宮頸、腎臟、甲狀腺、前列腺、肺部等癌腫。