眼球震顫都分為哪幾種類型?眼球震顫(NY)是一種不自主的 有節(jié)律性的 往復(fù)擺動的眼球運動。通常以快相方向表示眼球震顫方向,快相為代償性恢復(fù)注視位的運動,簡稱眼震。
生理性眼震
終末性眼震: 雙眼極度外轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn)時;
視動性眼震:移動中的物體在視野中經(jīng)過或本人在快速行進中注視某一個固定物體時;
誘發(fā)性眼震:鑒于前庭功用檢查,可用旋轉(zhuǎn)、冷熱、視動和其他刺激----均為水平跳動眼震;
肉體性眼震:遭到突然的肉體刺激誘發(fā),可呈現(xiàn)短暫水平擺動眼震;
隨意性眼震:個別正常人可以隨意或者自主發(fā)作短時間的水平鐘擺型眼震,及個別可為垂直和旋轉(zhuǎn)眼震,多為高頻小幅眼震。
病理性眼球震顫可分為:
眼源性眼球震顫:多因眼先天發(fā)育異常或生后早期患病,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分樹立而惹起。見于白化病、先天性白內(nèi)障、黃斑缺損、脈絡(luò)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動性。嬰兒點頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。
迷路性眼球震顫:為一側(cè)迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損傷,該側(cè)可產(chǎn)生過高或過低的前庭神經(jīng)反響所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動性的。輕度刺激迷路器將惹起向受累側(cè)之眼球顫,破壞性損傷惹起向健側(cè)之眼球震顫。患者多伴有眩暈和聽力障礙等。
中樞性眼球震顫:為可能位于前庭核上聯(lián)絡(luò)腦干、小腦及脊髓等處的病變所惹起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動性,極少擺動性。在眼向某一側(cè)共轉(zhuǎn)時呈現(xiàn)。無眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的病癥和體征。
先天性特發(fā)性眼球震顫:是一種先天性沖動性眼球震顫,其眼部與神經(jīng)系統(tǒng)無異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個區(qū)域眼球震顫細微,因此在此方向視力可以顯著進步,患者常喜用代償頭位使此區(qū)域經(jīng)常位于視野正前方,以進步視力。對此類患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡,可以消弭代償頭位并進步視力。特別Fresne簿膜型壓貼三棱鏡更宜于運用。也可用兩眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定縫線法等,矯正頭位,進步視力,改善眼球震顫。
其他眼球震顫
1.癔病性眼球震顫:可呈現(xiàn)各種無規(guī)律的新奇的眼球震顫,其震顫頻率可高達每分鐘1000次左右,多為水平型。
2.中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時,亦可發(fā)作中樞性眼球震顫。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復(fù)視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等