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為什么兒童斜視會(huì)引起弱視?要怎么治療斜視性弱視?

  眼科疾病在日常生活中時(shí)常發(fā)生,主要原因是我們眼睛的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜,稍不注意用眼衛(wèi)生眼睛就容易出現(xiàn)“故障”。在兒童群體中眼科疾病也是較為常見的,其中弱視就是發(fā)病率較高的一種。其發(fā)病原因有很多,不同的兒童出現(xiàn)弱視的原因也不同,很多人認(rèn)為弱視是一種嚴(yán)重的眼科疾病是不能治療的而實(shí)際上是可以的,但需要掌握治療時(shí)機(jī)和治療方法。

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  例如,由斜視引起的弱視,那么就應(yīng)該在兒童12歲之前,矯正斜視并積極鍛煉弱視眼讓弱視眼恢復(fù)發(fā)育功能便有可能恢復(fù)視力,如果治療不及時(shí)那就真的可能失明了。下面,我們來了解一下斜視性弱視看看這種眼疾是如何威脅兒童視力健康的。了解斜視性弱視之前需要先認(rèn)識一下斜視

  什么是斜視呢?

  斜視是指兩眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)。由于雙眼視軸不平衡,導(dǎo)致其中一個(gè)眼球向內(nèi)、向外、向上或向下傾斜,是兒童常見的眼病之一。其可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。

  共同性斜視

  共同性斜視多表現(xiàn)為兩眼經(jīng)常地或間歇地脫離平行眼位,當(dāng)患眼和健康眼分別注視時(shí),兩側(cè)的斜度基本相等。其病因主要是眼睛調(diào)節(jié)功能、融合功能等障礙,使雙眼視覺反射活動(dòng)受到影響而至眼位分離。如果某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,也可發(fā)展成共同性斜視。

  麻痹性斜視

  麻痹性斜視是指眼外肌或支配眼外肌的神經(jīng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致眼球不能正常運(yùn)動(dòng),從而發(fā)生斜視。根據(jù)麻痹性斜視發(fā)病的原因,可分為先天性與后天性兩種。

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  先天性的麻痹性斜視是由于發(fā)育異常,而后天性的麻痹性斜視病因較為多樣,一些全身性疾病或眼部腫瘤等均可能引起發(fā)病,如高血壓、中風(fēng)、糖尿病、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等。

  由于麻痹性斜視患者的外肌不能正常工作,令視軸不平衡,會(huì)使患者出現(xiàn)復(fù)視的癥狀,患者除了會(huì)看見兩個(gè)影像外,還可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊﹑視覺混亂及頭痛等情況。

  為什么斜視會(huì)引起弱視?

  首先我們了解一下弱視的發(fā)病原因。導(dǎo)致弱視的原因是兒童在視力發(fā)育時(shí)期,因某種因素眼睛視物出現(xiàn)障礙,使光線無法在眼底的視網(wǎng)膜上正常聚焦,影響視細(xì)胞對大腦正常視覺刺激,造成視力發(fā)育障礙,長此以往,便形成了弱視。

  

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  為什么斜視會(huì)引起弱視呢?主要原因是斜視患者的雙眼視軸無法平行,不能維持雙眼視網(wǎng)膜黃斑中心區(qū)注視,雙眼單視覺功能便出現(xiàn)障礙。這樣會(huì)使患者出現(xiàn)復(fù)視和混淆視,造成視覺不適,漸漸地視中樞就會(huì)抑制斜視眼對大腦正常視覺刺激,長時(shí)間處于這樣的狀態(tài),就會(huì)導(dǎo)致弱視的發(fā)生。

  斜弱視的危害特點(diǎn)

  ● 內(nèi)斜比外斜的弱視發(fā)生率高。

  ● 恒定性斜視比間歇性斜視弱視發(fā)生率高。

  ● 斜視是弱視的原因,弱視是結(jié)果,是功能性的,是可逆的。盡早矯正斜視是弱視治愈的關(guān)鍵措施。

  ● 斜視發(fā)生的越早,持續(xù)時(shí)間越長,弱視的程度越深。一般發(fā)生在3歲前的斜視性弱視,不易治愈。

  治療斜視性弱視的常見方法

  配戴矯正眼鏡

  患有內(nèi)斜視的弱視患者可以通過配戴矯正眼鏡來矯正眼位角度,再逐漸的矯正視力。病情較為嚴(yán)重的斜視患者可以考慮過矯治療。

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  對于同時(shí)患有外斜視和近視的患者,配鏡度數(shù)應(yīng)以盡量提高矯正視力的前提下,配足度數(shù)或適當(dāng)過矯。需要注意的是,初次接受驗(yàn)光配鏡的兒童,需要在使用阿托品散瞳后進(jìn)行。

  視軸矯形運(yùn)動(dòng)

  視軸矯形運(yùn)動(dòng)有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運(yùn)動(dòng),而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運(yùn)動(dòng),視軸矯形運(yùn)動(dòng)也可以鍛煉雙眼單一視力,幫助斜視患者加強(qiáng)或重新建立看立體感的能力。

  遮蓋治療

  患有斜弱視的兒童,可以通過遮蓋治療法來“鋤強(qiáng)扶弱”,這也是較為簡單且經(jīng)濟(jì)的方法。治療方法是將正常的眼睛遮蓋,強(qiáng)迫患者多用弱視的眼睛視物,給予弱視眼獨(dú)立使用的機(jī)會(huì),從而鍛煉及恢復(fù)其功能。

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  手術(shù)治療

  如果患者通過配鏡等矯正方式仍達(dá)不到矯正斜視的,應(yīng)考慮手術(shù)矯正斜視。目前,醫(yī)學(xué)界較為流行的斜視矯正手術(shù)為斜視顯微手術(shù),這是一項(xiàng)較為成熟的手術(shù),手術(shù)過程中不會(huì)對眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)造成破壞,也不會(huì)影響角膜、晶狀體等屈光介質(zhì)。

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  斜視顯微手術(shù)的原理是將眼球一邊的肌肉收緊,另一邊的肌肉放松,以矯正視軸的不平衡。通常情況下,斜視手術(shù)是一次完成,若是復(fù)雜性、特殊性斜視可能需要再次手術(shù),并不會(huì)對患者造成較大的痛苦。

  需要注意的是,如果手術(shù)后成功矯正斜視,仍需配戴矯正眼鏡或遮蓋治療,來刺激弱視眼發(fā)育。

文章出自:北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院(http://www.758106.cn/xeybkp/155.html)轉(zhuǎn)載請注明出處
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